Eu amo o SUS, eu odeio o SUS

Eu acredito que reclamar do que não funciona, especialmente no serviço público, é um dever cívico. Ainda mais quando o caso é grave.

Por omissão de socorro/negligência/discriminação, um amigo meu morreu encostado em um poste da Praça da Sé.

Mandei uma mensagem no dia 5 de janeiro para o Ouvidor SUS via portal, recebi a seguinte resposta:



Curioso eles dizerem ao mesmo tempo "assunto não pertinente" e "demanda não aceita do portal por insuficiência de dados". Em todo caso, atendi às instruções quanto à "insuficiência" e fiz "um novo registro contendo as informações anteriores e as solicitadas acima".

Abri um novo registro. Claro que eu não sabia o "endereço do SAMU" e "o nome do socorrista". Liguei 192 e não perguntei o nome do rapaz que "socorreu" meu amigo; essa informação eu queria que ELES obtivessem. Eu não tenho acesso à escala de trabalho, eles têm. Escrevi:

1 - No início da tarde do dia 16 de dezembro de 2015, foi feito um chamado pelo 192 para socorrer um homem na Praça da Sé, São Paulo, capital, que estava se sentindo mal desde a véspera e que relatava ter escarrado sangue.

2 - Depois de reiterar o pedido muitas e muitas vezes, o socorro foi finalmente prestado por volta da meia-noite.

3- O socorrista foi extremamente rude, demonstrando inequívoca má-vontade, assim como o motorista, que chegou a dizer "eles não querem ir para albergue porque lá não pode beber" - isso porque se tratava de um morador de rua que admitiu ter usado bebida alcoólica naquele dia. Asseverei, no entanto, que ele não estava alcoolizado e que não tínhamos solicitado a ambulância por causa de embriaguez, mas sim por seu estado extremamente debilitado e a suspeita de tuberculose. O socorrista respondeu que "para onde ele vai, AMA Sé, não tem nem maca. Se quiser, vai esperar em cadeira-de-rodas", sugerindo, mais uma vez, que o homem estivesse apenas procurando um lugar para passar a noite.

4 - Testemunhas relatam que, pouco tempo depois (a estimativa varia de "15 minutos" a "meia hora"), o homem socorrido estava de volta e passou a noite toda ao relento, no frio. Na manhã seguinte foi ao banheiro com enorme dificuldade para andar; pouco depois "começou a tremer o corpo todo". Não tardou muito para ele vir a falecer no chão da praça, não reagindo sequer a tentativa de ressuscitação por uma integrante da Guarda Civil.

5 - Para corroborar o relato das testemunhas, procurei a AMA Sé e não há qualquer registro de entrada desse paciente na noite de quarta/madrugada de quinta-feira.

6 - Minha reclamação anterior não foi aceita porque não continha o nome do socorrista. Incluo assim neste novo registro o pedido para que seja fornecido o nome do socorrista e do motorista que atenderam aquele chamado, uma vez que o sistema deve conter essa informação.

Hoje, 20 de janeiro, recebi duas mensagens no mesmo horário. Uma dizia:

REGISTRAMOS SUA DEMANDA SOB PROTOCOLO 1665560 E ENCAMINHAMOS PARA SERVIÇO DE ATENDIMENTO MÓVEL DE URGÊNCIA - SAMU/SP

CASO QUEIRA ACRESCENTAR NOVAS INFORMAÇÕES OU ALTERAR DADOS DO REGISTRO EFETUADO, POR FAVOR ENTRE EM CONTATO COM O NOSSO SERVIÇO DE OUVIDORIA.

ATENCIOSAMENTE,

OUVIDORIA DO SUS

MENSAGEM AUTOMÁTICA. NÃO RESPONDA ESTE E-MAIL.

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE DE SÃO PAULO - SP
OUVIDORIA CENTRAL DA SAÚDE - SMS/OCS
ENDEREÇO DA OUVIDORIA: RUA GENERAL JARDIM, 36 -
VILA BUARQUE

DISQUE OUVIDORIA SUS SMS-SP - 156

A outra:

MENSAGEM DE REJEIÇÃO DE REGISTRO DA DEMANDA


PREZADO(A) SR(A) SONIA FRANCINE GASPAR MARMO,

A SUA DEMANDA FOI REJEITADA SEGUNDO O MOTIVO ABAIXO DESCRITO:


ASSUNTO NÃO PERTINENTE: DEMANDA JÁ CADASTRADA COM MESMO TEOR


OBSERVAÇÃO: MUNÍCIPE JÁ FEZ DENUNCIA COM O MESMO TEOR


HTTP://WWW.SAUDE.GOV.BR/OUVIDORSUS/ACOMPANHAMENTOWEB


ATENCIOSAMENTE,

OUVIDORIA DO SUS

Inacreditável. A Ouvidoria diz "Faltam dados, faça outro registro com as informações anteriores e as solicitadas acima". Depois diz "Demanda rejeitada, você já fez denúncia com o mesmo teor". Estão de brincadeira. Espero, em todo caso, que essa resposta cretina seja da Ouvidoria Nacional, e que a Municipal tenha realmente encaminhado a demanda para o SAMU. Vou pessoalmente lá, já que eles fornecem o endereço e tudo, para me certificar.

Enquanto isso, quero reclamar da Ouvidoria do SUS. Ao Papa, talvez.

Diário de uma usuária (do SUS) - 2013

Eu (pensei que) sabia qual é a minha UBS. Estava matriculada na da Turiassu e foi lá que fui tentar marcar consulta com a ginecologista. Da última vez, tinha de comparecer pessoalmente... depois das 10 da manhã. O que só descobri depois de passar correndo antes do trabalho, às 7 horas. Ao menos podia pedir para alguém marcar no meu lugar. E esperar meses até chegar a consulta, finalmente [Relato completo aqui e aqui]

***
“Como faz para marcar ginecologista?”
“Aonde a senhora mora?” [pergunta em tom impaciente]
“Aqui perto. Eu já sou matriculada aqui.” [admito, não respondi direito]
“Onde a senhora mora?” [pergunta mais impaciente]
“Na Raul Pompeia”.
“Que número?” [extrema impaciência]

Abriu um formulário e pesquisou. “A sua UBS é na Vespariano, ... Tem de levar Xerox do RG, CPF e de comprovante de endereço no seu nome”. [Gentileza? Esquece]
- Tem como anotar em um papelzinho?
Fez uma careta como se eu tivesse pedido uma caneta tinteiro e um papiro. A muito custo produziu um e anotou com má-vontade [ah, vá].

“O que precisa para marcar consulta?”
“Aqui só vai abrir marcação em maio. Horário só tem a partir de agosto”.
“Mas como faz, tem de marcar pessoalmente ou pode ser por telefone”? [Sei lá, né, eu vi na televisão que agora tem Hora Certa]
“A senhora vai ter de ver lá”.
“Não é igual?”
“ A senhora vai ter de ver lá”.

***
Fui ver lá. Instalações beem melhores. O pessoal da Turiassu sofre mesmo com as condições da sua. É uma casa alugada, portanto não dá pra ficar reformando. Peguei uma senha e aguardei o chamado. Não tinha muita gente aguardando, mesmo assim demorou uns 15 minutos (pra quem só queria uma informação, foi muito :o/)

E a informação NÃO VEIO. Tudo que consegui saber é que preciso levar os documentos entre 9 e 11 ou 14 e 17h00 para fazer a matrícula. E não adianta mesmo só levar os originais, tem de ter a xerox porque “fica arquivado aqui”. DEPOIS de fazer a matrícula, ela me diz como faz para marcar consulta.

Quis saber ao menos pra quando tem consulta. “Junho” foi a resposta seca. Será que faz parte do treinamento?

***
E o pior: a senha não distingue idosos e outras preferências do público comum. Pouco antes de chegar a minha vez, uma senhora fragilíssima, com dificuldade para andar e se sentar, pegou sua senha. Quando chamaram meu número, perguntei pra moça do balcão como eu podia ir na frente se ela tinha preferência. Respondeu de boca torta com um meneio de cabeça: “Ah, aqui... Não tem”.

De f.der.

***
Comentários finais:

- OK, é princípio básico do Sistema Único de Saúde o atendimento regionalizado, ou “georreferenciado” como é mais comum dizer hoje em dia. Mas por causa de 8 quadras, tive de mudar de UBS. Ok, ok. Mas eu aposto minha próxima moto como as informações do meu prontuário anterior, como as anotações feitas pela ginecologista que atendia lá, serão solenemente ignoradas quando fizer matrícula na UBS “nova”. E a porcaria do código de barras do cartão SUS não serve pra nada.

- Tanto não serve que eu preciso apresentar os documentos de novo.  Seria o caso de mudar só o endereço, já que RG e CPF não mudam [né?].

- Aí não só apresento os documentos, tenho de levar uma xerox para ficar armazenado em arquivos de papel!! É brincadeira... Por que não tem um diacho de um scanner? No mínimo a xerox. Lembro muito bem de quando procurava a mais barata porque os centavos economizados por folha faziam diferença (tempos de faculdade).

- Não tentei ainda, mas quero ver se o site da prefeitura ou o 156 informam: 1) Qual a minha UBS; 2) O que precisa para fazer a matrícula; 3) Como faz pra marcar consulta. Se alguém o fizer, por favor me conte. 

***
Claro que vou reclamar com a ouvidoria.Só blogar não adianta nada.

***
ENQUANTO ISSO a prefeitura faz propaganda na TV e nos painéis eletrônicos do aeroporto (sabe lá em quantos mais por aí) anunciando que já começou a funcionar o “Hora Certa” e que mais de 90 mil consultas “serão marcadas” até não sei quando. Paga com seu dinheiro.

Diário de Uma Usuária - tb não sou eu desta vez

Uma pessoa me pediu ajuda, ou melhor, socorro. Alguém da sua família está sofrendo de horrível depressão (é uma redundância; depressão é sempre horrível, mas há graus mais paralisantes e aflitivos, por isso fiz questão dela).

"O motivo que me fez escrever é para pedir uma ajuda, NÃO É FINANCEIRA, é uma ajuda para conseguir um Psiquiatra e um Psicologo pela rede pública.. (...) Ele perdeu totalmente o interesse por tudo, esta em uma depressão profunda (...). Ele começou o tratamento mas particular é caro (...) [Bem sei; pago R$500 na consulta com minha excelente psiquiatra - VALE, mas e se eu não tivesse?].  Ele trabalha bem, só que de um tempo pra cá ele esta na crise e se não encontrar ajuda, ele não consegue fazer nada. (...) Tenho medo dele fazer alguma besteira".

Depressão é um pavor; lembro de pensar, nas minhas crises mais profundas, que preferia qualquer dor física àquela agonia. A falta absoluta de querer - de querer viver. Quando passei pela(s) minha(s), procurei e obtive ajuda; também já ajudei amig@s a perceberem que era isso que tinham e procurar ajuda.

Pois bem, comecei a pesquisar a rede de Saúde Mental.

No CAPS perto de casa, que é especializado em Álcool e Drogas, a Assistente Social indicou o que, em tese, atende o bairro onde ele mora. Muito atenciosa, deu endereço, horário de funcionamento e telefone.

A pessoa que me escreveu já ligou para lá. Conseguir a informação foi fácil - difícil é conseguir ser atendido. Eis o relato:


"Liguei no CAPS -------- falei com ---------, que disse não ser lá... e passou o tel: 3078- 6886, do CAPS Itaim Bibi. 

Liguei falei com ---------- que disse ter que procurar Posto UBS que tenha Psiquiatra; se encaminharem para lá é que podemos marcar consulta.

É isso que sempre acontece, não consegue se marcar consulta nem com Clínico, que dirá com Psiquiatra.

Mais agradeço por todas as informações, vou continuar tentando, se conseguir algo te aviso".

Primeiro escrevi aqui SEM COMENTÁRIOS, mas quero comentar sim.

Contando sobre o meu caso (preciso de Dermatologista e Ortopedista), falei que, quando a gente não tá morrendo de dor, deixa exame e consulta para depois... Se for difícil marcar, então...

Quando o seu mal é DEPRESSÃO, por mais que você esteja desesperado, não suportando aquilo, tomar iniciativa é justamente o mais difícil.

Aí você tem de ir à UBS - ou melhor, tem de tentar encontrar uma UBS com Psiquiatra (ainda não comecei a procurar, mas não deve ser nada fácil), marcar consulta para sei lá quando, esperar e quem sabe um dia começar o tratamento.

Não dá... Não dá.

A porta de entrada do SUS parece o portal de um videogame, em que você precisa de muitas senhas e habilidade e persistência para conseguir passar.

Diário de Uma Usuária (do SUS!) - parte 2

(Veja aqui a parte 1)

Já que é possível pedir para outra pessoa agendar uma consulta para mim, pedi para um amigo fazer esse favor. Desempregado, ele tem tempo para ir à UBS no horário entre 10 e 17h00...

Levou meu cartão SUS e minha carteirinha. Conseguiu, sem muita dificuldade, agendar uma passagem pelo Clínico Geral - no dia 3 de fevereiro de 2012!!!

Não é POSSÍVEL que não possa ser melhor do que isso.

Preciso passar pelo Clínico porque, seguindo orientação dos especialistas, preciso mostrar a um Dermatologista uma mancha de pele para saber se é apenas uma "mancha senil" (é, tô ficando velhinha) ou, quem sabe, um câncer de pele (vai saber).

Ou seja - lá em fevereiro ele vai me encaminhar para o Dermato, sabe deus quando.

***
Conversando com uma amiga que trabalha em um equipamento de Saúde da prefeitura (um hospital), ela contou um dos muitos problemas do Sistema.

Existe um programa - acho que se chama "Siga Saúde" - que é o que libera as consultas de especialistas para toda a rede. Todo começo de mês, se eu entendi bem, as vagas são liberadas no sistema, exemplo: 10 consultas no Ortopedista. As Unidades de Saúde, então, reservam pra si as vagas de que necessitam.

SÓ QUE acontece de algumas unidades reservarem vagas para as quais ainda não tem demanda. É como o flanelinha que coloca um cone nas vagas de estacionamento, esperando chegar um motorista que seja seu freguês... Isto é, está ERRADO.

Uma vez reservada a vaga, ela fica bloqueada no sistema. Então uma outra unidade que precise realmente encaminhar um usuário, vai dizer "para este mês já não tem mais. O senhor vai pra casa que no mês que vem nós entramos em contato para dizer pra quando foi marcada a sua consulta".

Isto é um ABSURDO. Agravado pelo fato de que muitas vezes a Unidade não libera a vaga mesmo sem ter aparecido alguém para ocupá-la, e o especialista fica com horários em branco enquanto tem gente esperando meses pela sua vez.

Ou seja, o Sistema tem deficiências - como o fato de faltarem alguns especialistas, não só no SUS mas "no mercado" (cada vez menos estudantes de Medicina querem ser clínicos gerais ou pediatras, por exemplo). Mas também tem DEFEITOS, e esse sistema todo torto de marcação de consultas é um dos mais graves.

Diário de Uma Usuária

Terça-feira, 06 de setembro

Quando a gente tem um problema de saúde mas não dói, fica naquelas: "Preciso marcar uma consulta para ver o que é". E vai adiando, adiando...

Se marcar a consulta for difícil, aí danou-se.

***
Fui à UBS em que eu tenho cadastro, depois de adiar, adiar, adiar.

Estava super tranquila (a UBS), o que me fez pensar que tinha sido uma boa ideia esperar passar o "rush" das 7:00 (já eram 8 e pouco).

"Como faz para marcar consulta?"

"É a partir das dez".

Fué.

***
Pensei em procurar uma Lan House e trabalhar remota até dar a hora, mas desencanei.

"Tem outro jeito de marcar?"

"Não, é só vindo aqui. Mas você pode pedir para outra pessoa vir marcar para você, trazendo a sua carteirinha".

Hmm. Pode ser.

"Qual é o horário que pode vir, então?", continuei.

"Das 10 às 17. É a hora que tem funcionário. Qual seria a consulta?"

"Bom, é um problema de pele e um de ortopedia. Marco com o clínico geral e ele encaminha para o especialista se for o caso, é isso?"

"Isso".

"Você sabe quanto tempo está demorando?"

"Depende qual é o seu clínico, porque tem dois. Mas é dezembro ou janeiro".

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!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Meus comentários:

1 - A marcação de consulta só pode ser feita pessoalmente, e em horário bastante limitado (que bom que pode ser feita por outra pessoa!)

2 - A consulta é para DEZEMBRO, na melhor das hipóteses. Aí sabe deus quanto tempo depois eu conseguirei passar pelos especialistas... Todas aquelas recomendações sobre a importância do diagnóstico precoce vão para as cucuias.

A menina que me atendeu foi muito gentil. As instalações da UBS são agradáveis, apesar dos problemas que tem (quando eu estava na Sub Lapa, conversamos muito sobre a necessidade de outro imóvel, que atendesse melhor os funcionários e usuários). Mas o sistema... O sistema tem defeitos :o(

Antes de eu ir embora, a moça disse que, dependendo da urgência, eu poderia procurar uma AMA ou um Pronto Socorro. Não é o caso de PS; vou tentar a AMA. Depois eu conto.